Le premier programme résidentiel de traitement des troubles de l'alimentation a ouvert en 1985, mais l'industrie n'a décollé que récemment . En raison des changements dans les soins de santé et de la prise de conscience croissante des dangers des troubles de l'alimentation, le nombre de cliniques résidentielles pour les troubles de l'alimentation a triplé au cours de la dernière décennie.
Avec 75 programmes à travers le pays, ces cliniques sont évidemment très populaires. Cependant, les visages souriants sur les sites Web de ces cliniques ne racontent pas toute l’histoire. Creuser plus profondément dans le monde des cliniques de troubles de l'alimentation révèle des vérités alarmantes.
1. Ils doivent faire des bénéfices.
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Contrairement à la plupart des programmes de traitement en milieu hospitalier, les cliniques résidentielles des troubles de l'alimentation appartiennent à organismes de soins de santé à but lucratif. Bien que cela ne signifie pas que gagner de l’argent est la seule préoccupation d’une clinique, cela signifie que c’est une priorité.
Parce que les cliniques et les organisations qui en sont propriétaires ont besoin de gagner de l'argent, les programmes ont tendance à être assez coûteux. Les programmes résidentiels coûtent n'importe où 500 $ à 2000 $ par jour . Certains experts craignent également que ces organisations se précipitent pour créer des cliniques de plus en plus rentables et sacrifient la qualité dans le processus.
'Pour la plupart, les personnes qui dirigent et travaillent dans ces programmes croient qu'elles font ce qu'il faut,' a déclaré le Dr Angela Guarda , directeur du programme de troubles de l’alimentation de l’hôpital Johns Hopkins. «Mais c’est une pente glissante. L'argent peut obscurcir votre opinion. »
2. Les patients ne passent pas toujours en premier
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Toute entreprise qui espère réussir doit faire de la publicité, et en tant qu'institutions à but lucratif, les cliniques de troubles de l'alimentation ne sont pas différentes. Dans un article qui demande aux cliniques de troubles de l'alimentation d'être plus ouvertes sur leurs relations financières avec les cliniciens, un groupe d'experts explique comment les cliniques de troubles de l'alimentation peuvent abuser des techniques de marketing.
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Les cliniques font de la publicité auprès de la communauté médicale pour convaincre les médecins de diriger les gens vers leur programme. Ils donnent de petits cadeaux, comme des stylos et des sacs, lors de conférences professionnelles sur les troubles de l'alimentation et envoient du personnel visiter des médecins, leur achètent le déjeuner et les emmènent dîner.
Certains programmes paient même les médecins pour qu'ils se rendent dans leurs cliniques et essaient leurs activités. Certains thérapeutes estiment que ces visites sont comme des vacances toutes dépenses payées.
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Psychologue de Virginie Rappels d'Adrian Brown un centre de traitement a promis: «Nous paierons votre chemin, vous logerons dans un très bel hôtel, tous les frais payés, yoga et autre.» Elle a décliné l'offre, qu'elle considérait comme «non éthique».
Cependant, d'autres médecins estiment que ces voyages les aident simplement à faire des références plus éclairées. «C'était en fait vraiment éducatif. Ils nous ont expliqués en détail ce qu'ils ont fait » dit Ann Smith , un thérapeute du Maryland qui a visité le centre des troubles alimentaires d'Oliver-Pyatt.
Pourtant, des études montrent que même le plus petit des cadeaux peut affecter la façon dont les médecins font les ordonnances et les références . L'article explique que l'effet de ces techniques de marketing «peut ne pas être pleinement reconnu par les professionnels qu'elles ciblent».
En raison de ces techniques de marketing, les médecins peuvent orienter les patients vers une clinique de troubles de l'alimentation pour toutes les mauvaises raisons. À l'heure actuelle, les patients ne peuvent pas être entièrement convaincus que leur médecin recommande une clinique de troubles de l'alimentation parce qu'ils croient que c'est le meilleur traitement.
3. Il n’ya aucune science derrière eux.
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Les sites Web des programmes vous bombarderont de statistiques sur l’efficacité du traitement, la prise de poids et la récupération, mais la plupart des cliniques recueillent en fait très peu de leurs propres chiffres. Ils empruntent généralement des descriptions de traitement et des données à des établissements de traitement en milieu hospitalier.
Les cliniques des troubles de l'alimentation doivent le faire parce qu'il y a peu de recherches sur l'efficacité de leurs programmes. Selon le article précité , «La qualité des programmes varie considérablement et les évaluations évaluées par les pairs de l’efficacité des programmes sont rares.»
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Il peut être difficile d'étudier ces programmes car ils varient énormément. L'industrie n'a pas encore réglementé la qualité et les méthodes de traitement, de sorte que chaque programme offre différents types et niveaux de soins. Et aucun tiers ne mesure leur efficacité.
La plupart des programmes sont souvent à la fois des traitements scientifiquement vérifiés, tels que la thérapie cognitivo-comportementale, et des thérapies axées sur l'activité non prouvées, telles que l'équitation, le théâtre et la danse. nous ne savons pas quels aspects de ces programmes fonctionnent réellement.
4. Ils n'en valent pas toujours la peine.
En raison du manque de recherche sur les cliniques des troubles de l'alimentation, nous devons nous fier Expériences personnelles et témoignages pour déterminer leurs qualités. Le NY Times a mené une série d'entretiens avec d'anciens patients et a découvert des résultats mitigés. Certains patients ont estimé que les centres de traitement ne valaient pas le prix.
«Les gens étaient gentils et la nourriture était vraiment bonne», a déclaré Melissa R., une ancienne patiente d'un programme résidentiel dans le sud-ouest. «Je me suis amusé, j’ai aimé l’escalade et tout le reste, mais ce n’est pas pour ça que j’étais là. Je paie beaucoup d’argent pour guérir, pas pour faire de l’escalade. »
Melissa a plus tard eu plus de chance dans un centre de restauration à Denver, qu'elle a décrit comme «très individualisé» et «le meilleur endroit». Mais Ahsley Bilkie a vécu une expérience très différente à l'ERC. Bilkie a essayé quatre programmes résidentiels, dont deux séjours à l'ERC, mais son état n'a fait qu'empirer et s'aggraver.
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Alors que de nombreux patients ont apprécié ces cliniques de villégiature et ont trouvé que l'atmosphère détendue les aidait à se remettre plus facilement de leur trouble de l'alimentation, d'autres ont estimé que cela ne les avait pas aidés à développer les outils pour lutter contre leurs troubles de l'alimentation dans le monde réel.
Certains patients rapportent que leur maladie est revenue rapidement dès qu'ils ont quitté la sécurité du programme. «Vous retournez dans votre vie, vous retournez dans toutes les émotions dont vous vous êtes caché avec votre trouble de l’alimentation», a déclaré Tina Kalus, une ancienne patiente du programme résidentiel.
5. Ils existent parce que nous en avons besoin.
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Saviez-vous que les troubles de l'alimentation sont la maladie mentale la plus meurtrière ? Et pourtant, il peut être très difficile pour les personnes aux prises avec un trouble de l'alimentation de trouver l'aide spécialisée dont elles ont besoin. La partie la plus effrayante de ces programmes de traitement est à quel point ils sont nécessaires.
«Seulement 15 à 30 pour cent des personnes ont accès à des soins spécialisés pour les troubles de l'alimentation, ce qui signifie qu'il y a beaucoup de gens qui ont le zippo» dit Doug Bunnell , directeur clinique de Monte Nido, un programme résidentiel basé en Californie.
Ces programmes résidentiels fournissent des traitements indispensables aux personnes atteintes des cas de troubles de l'alimentation les plus graves, mais leurs décisions financières et leurs qualités de traitement doivent être mieux surveillées et réglementées. Les patients vulnérables aux prises avec un trouble de l'alimentation méritent un traitement approprié et ne doivent pas être exploités.
